出血性丘疹是否严重需要根据具体病因进行判断，常见病因有紫癜、过敏性紫癜、血管瘤等。
1、紫癜
紫癜是红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出引起，为皮下出血的一种。紫癜容易引起皮下毛细血管破裂，导致皮肤有红色出血点，以及皮肤瘀斑等症状，而且这种情况的发生一般没有明显的诱因，也不存在明显的自觉症状，所以紫癜一般不严重。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，通常与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关。患者会出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状，严重者还会有胃肠道出血、肾脏损害等症状，所以过敏性紫癜一般比较严重。患者可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、血管瘤
血管瘤是由胚胎期间血管细胞增生引起的先天性良性肿瘤或血管畸形，一般会表现为皮肤出现皮肤红色丘疹，并伴随疼痛、瘙痒等症状，所以血管瘤也是比较严重的。患者可以遵医嘱使用软膏、噻吗洛尔乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能是因为湿疹、风疹、猩红热等原因引起的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。
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