39问医生

血清肌酐偏高怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血清肌酐偏高可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起的,也可能是药物副作用导致的。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤,使肾小球滤过功能受损,不能正常代谢体内的废物和液体,进而引起血清肌酐浓度升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损害肾小球基底膜通透性和肾小管转运蛋白的功能异常,导致血清肌酐水平上升。控制血糖是关键,如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,有助于延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,致使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄,从而出现硬化、玻璃样变、纤维化等病理改变,影响了肾小球的过滤功能,导致血清肌酐值偏高。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张为特征,伴随多个大小不一的囊肿形成。囊肿压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失,血清肌酐随之升高。针对多囊肾的治疗通常需要手术干预,例如腹腔镜下去顶减压术,旨在减少囊肿体积,缓解症状。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用,导致肾功能短暂受损,从而引起血清肌酐浓度暂时性升高。如果发现肌酐偏高,应立即停用可能引起肾毒性的药物,如阿昔洛韦胶囊、异烟肼片等,并及时就医调整用药方案。
建议定期监测血清肌酐水平,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。若持续存在血清肌酐偏高的情况,应及时前往医院的肾内科就诊,完善尿常规、超声心动图等相关检查,以便进一步评估肾脏状况。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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