小腹胀痛，肛门坠胀，老有便意，可能是由于痔、肛窦炎、直肠脱垂等原因引起的。
1、痔
痔可能是由于排便用力、长时间排便、低纤维饮食等因素导致，通常会引起肛门内膜血管肿胀，肛门黏膜受到刺激后，会出现疼痛、瘙痒、出血、肿胀等症状。患者可以在医生指导下局部涂抹氢化可的松乳膏、利多卡因乳膏等药物缓解疼痛，减轻瘙痒，必要时患者需要在医生指导下进行剥离结扎术治疗。
2、肛窦炎
肛窦炎可能是由于细菌感染、局部卫生情况差等原因导致，由于局部炎症刺激，患者会出现肛门内隐痛、肛门坠胀感、肛周异物感等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢克洛、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。患者也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物治疗。
3、直肠脱垂
直肠脱垂主要是由于直肠黏膜、肛管、直肠、乙状结肠向下移位脱出肛门外造成的，通常和营养不良、年老体弱、长期腹内压力过大等因素有关。患者可能会出现子宫或阴道脱垂，进而出现肛门坠胀不适，有时伴有便秘、大便失禁等症状。患者可以在医生指导下将脱出的直肠进行复位，然后用纱布堵住肛门，再将两侧的臀部靠拢，然后用胶布贴住进行固定。患者出现完全性直肠脱垂，可以遵医嘱进行手术治疗，如切除脱垂的黏膜、肛门环缩术等。
小腹胀痛，肛门坠胀，老有便意还可能是由于直肠息肉等原因引起的，建议患者及时就诊，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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