不建议做鼻窦炎手术的情况包括慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、恶性肿瘤引起的鼻窦炎以及药物治疗无效的急性鼻窦炎。不做手术的原因主要是因为这些类型的鼻窦炎有自愈倾向或有更好的非手术治疗方法。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由长期炎症导致鼻腔粘膜充血肿胀、纤毛运动障碍和分泌物积聚所致，如果不及时处理，可能会引起头痛、面部压痛等症状。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。
2.真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是由于真菌感染引起的鼻窦黏膜炎症反应，通常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果不及时治疗，可能导致鼻窦结构破坏和功能丧失。患者可遵医嘱服用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
3.过敏性鼻窦炎
过敏性鼻窦炎由过敏原诱发机体免疫应答产生的一系列病理生理变化，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。若不积极控制过敏原接触，可能加重病情。患者可以到医院接受脱敏疗法，在医生指导下通过皮下注射或舌下含服的方式将致敏原逐渐递增剂量地引入体内，以达到减轻或消除过敏症状的目的。
4.恶性肿瘤引起的鼻窦炎
恶性肿瘤引起的鼻窦炎主要是因为癌细胞侵犯了鼻窦组织，如果不及时治疗，会导致病情恶化并影响生活质量。针对恶性肿瘤引起的鼻窦炎，需要采用综合治疗策略，包括放疗、化疗以及靶向治疗等，具体方案需由专业医师制定。
5.药物治疗无效的急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多为细菌感染所致，如果单纯用抗生素治疗效果不佳，则可能是耐药菌株存在或者合并有其他并发症。此时需要调整治疗方案，增加口服或静脉给予头孢菌素类抗生素如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等；同时加强镇痛管理，可考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
患者应注意休息，保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原。对于慢性或复发性的鼻窦炎，建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过CT扫描评估病变程度。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由长期炎症导致鼻腔粘膜充血肿胀、纤毛运动障碍和分泌物积聚所致，如果不及时处理，可能会引起头痛、面部压痛等症状。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。
2.真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是由于真菌感染引起的鼻窦黏膜炎症反应，通常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果不及时治疗，可能导致鼻窦结构破坏和功能丧失。患者可遵医嘱服用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
3.过敏性鼻窦炎
过敏性鼻窦炎由过敏原诱发机体免疫应答产生的一系列病理生理变化，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。若不积极控制过敏原接触，可能加重病情。患者可以到医院接受脱敏疗法，在医生指导下通过皮下注射或舌下含服的方式将致敏原逐渐递增剂量地引入体内，以达到减轻或消除过敏症状的目的。
4.恶性肿瘤引起的鼻窦炎
恶性肿瘤引起的鼻窦炎主要是因为癌细胞侵犯了鼻窦组织，如果不及时治疗，会导致病情恶化并影响生活质量。针对恶性肿瘤引起的鼻窦炎，需要采用综合治疗策略，包括放疗、化疗以及靶向治疗等，具体方案需由专业医师制定。
5.药物治疗无效的急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多为细菌感染所致，如果单纯用抗生素治疗效果不佳，则可能是耐药菌株存在或者合并有其他并发症。此时需要调整治疗方案，增加口服或静脉给予头孢菌素类抗生素如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等；同时加强镇痛管理，可考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
患者应注意休息，保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原。对于慢性或复发性的鼻窦炎，建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过CT扫描评估病变程度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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