牙疼吃止疼药不管用应该及时就医，明确病因后对症治疗，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈出血、红肿、牙痛、龈缘变厚等症状。患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物，有助于杀灭口腔内的细菌，改善牙龈炎的症状。如果病情比较严重，还可以在医生的指导下配合使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。牙周炎患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素药物，有助于控制感染。必要时，还可以在医生的指导下通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，主要由细菌感染引起。患者主要表现为牙痛、牙龈肿胀、咬合痛等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物，有助于消除炎症。必要时，还可以在医生的指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是龋齿、牙髓炎、牙龈癌等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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