闭经三年突然又流血可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调或子宫出血，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致黄体酮水平下降，引起撤退性出血。这可能与精神应激、体重急剧变化等因素有关。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经和出血，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括卵泡刺激素和黄体生成素，导致雌孕激素比例失调，出现异常子宫出血的现象。此病通常由垂体前叶自身免疫损伤、感染后损伤等原因引起。对于垂体前叶功能减退所致的闭经和出血，可遵医嘱用糖皮质激素替代疗法，常用药物有氢化可的松、等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及遗传和环境因素相互作用。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，当受到激素的影响发生脱落时会引起阴道出血的症状。建议患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩异常，从而引起阴道出血的情况。对于子宫肌瘤引起的阴道出血，可通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
针对闭经三年突然又流血的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、血液激素水平检测等，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致黄体酮水平下降，引起撤退性出血。这可能与精神应激、体重急剧变化等因素有关。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经和出血，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括卵泡刺激素和黄体生成素，导致雌孕激素比例失调，出现异常子宫出血的现象。此病通常由垂体前叶自身免疫损伤、感染后损伤等原因引起。对于垂体前叶功能减退所致的闭经和出血，可遵医嘱用糖皮质激素替代疗法，常用药物有氢化可的松、等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及遗传和环境因素相互作用。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，当受到激素的影响发生脱落时会引起阴道出血的症状。建议患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩异常，从而引起阴道出血的情况。对于子宫肌瘤引起的阴道出血，可通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
针对闭经三年突然又流血的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、血液激素水平检测等，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
黄体酮胶囊
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
