站着头晕，躺着就没事，可能是耳石症、脑供血不足、颈椎病等原因引起的。
1、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，可能与头颅外伤、内耳感染、耳部手术、耳硬化症等因素有关。患者会出现站着头晕，躺着就没事的情况，还可伴有恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱选择药物治疗，如异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等，还可进行耳石复位治疗。
2、脑供血不足
脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少，当发生脑供血不足时患者会出现头晕、头痛、失眠、健忘、记忆力减退等一系列症状。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关，常见于高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、生活不规律的人群。患者可遵医嘱选择抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，还可选择抗凝药物，如华法林、达比加群酯等，以及扩血管药物，如尼莫地平、长春西汀等。
3、颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生等原因引起。患者可出现站着头晕，躺着就没事的情况，还可伴有颈背疼痛、四肢麻木等症状。患者可遵医嘱选择止痛药物，如布洛芬、塞来昔布等，还可选择营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等，对于病情严重的患者还需采取手术治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑梗死等原因引起的。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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