39问医生

女人为什么会有盆腔积液

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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女人出现盆腔积液可能与异位妊娠破裂、盆腔炎、黄体破裂、腹膜结核、肝硬化等疾病有关。由于盆腔积液的原因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.异位妊娠破裂
异位妊娠时输卵管局部组织结构薄弱、血供不足,在激素的作用下胚胎逐渐发育形成胎儿,导致输卵管胀大而发生破裂。当输卵管破裂时血液流入腹腔,随着血液凝固形成血块并机化,从而引起盆腔积液。患者需要及时就医进行手术治疗,如输卵管切除术、输卵管造口术等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激可导致渗出增多,进而出现盆腔积液的情况。此外还伴有发热、下腹部疼痛、异常阴道分泌物等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。需遵医嘱使用以减少耐药性。
3.黄体破裂
黄体破裂通常发生在排卵后,由于黄体内张力升高而导致自发性破裂,引起急性腹痛和盆腔出血。此时血液流向盆腔,导致盆腔积液的发生。对于黄体破裂,一般采用保守治疗,如卧床休息、避免剧烈运动等。重症者可能需要手术治疗,例如腹腔镜下卵巢修补术。
4.腹膜结核
腹膜结核由结核分枝杆菌经血液循环播散至腹膜所致,结核病灶产生干酪样坏死物质,这些坏死物质可以进入腹腔并刺激腹膜,导致渗出增加,形成盆腔积液。抗结核药物治疗是主要手段,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物为利福平、异烟肼等。患者要足量、足疗程服用以防止耐药性的产生。
5.肝硬化
肝硬化晚期会导致门静脉高压,使脾脏肿大,脾功能亢进,红细胞破坏过多,白蛋白合成减少,从而引起腹水。腹水通过膈肌上的裂孔流到盆腔,形成盆腔积液。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂缓解水肿。对于失代偿期肝硬化,常采用肝脏移植手术的方式治疗。
建议定期进行妇科检查以及盆腔超声波检查,以便监测盆腔积液的变化。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴部位清洁干燥。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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