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高血压性肾病怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高血压性肾病的治疗可以采取生活方式干预、降血压药物治疗、控制血糖、控制血脂、限制盐摄入等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动来实现。旨在通过改善生活习惯降低血压,进而减轻肾脏负担,缓解高血压引起的蛋白尿等症状。
2.降血压药物治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利;其次为钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等;还可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等。上述药物可扩张外周动脉,降低心脏后负荷,从而降低血压,有助于延缓肾功能恶化。
3.控制血糖
可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等,以及胰岛素注射等方式控制血糖水平。高血糖状态会加重肾脏负担,导致蛋白尿增加,进一步损害肾功能。控制血糖可减缓病情进展。
4.控制血脂
可以通过饮食疗法和服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等来调节血脂水平。高脂血症会引起内皮细胞损伤,促进炎症因子产生,加速动脉粥样硬化的进程。控制血脂能预防心血管事件发生并保护肾脏健康。
5.限制盐摄入
每日食盐摄入量不超过5克。过量盐分会导致体内水分潴留,增加心脏负荷,长期如此可能会引起或加重高血压,因此需要严格控制盐的摄入量。
患者应定期监测血压和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,建议采取低盐饮食,每天摄入不超过6克盐,以减轻肾脏负担。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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