早上醒来牙龈出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、凝血功能障碍、白血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起出血。表现为刷牙时牙龈出血、咀嚼硬物后出血等。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙结石
牙菌斑钙化形成坚硬沉积物，压迫牙龈并影响血液循环，进而导致出血。通常伴有口臭、牙齿松动等症状。可通过超声波洁牙去除牙结石。
3.维生素C缺乏
当人体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。严重者可出现皮肤瘀点、紫癜等现象。补充维生素C制剂是直接且有效的治疗方法，如遵医嘱口服维生素C片。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致牙龈微血管脆弱，轻微触碰即可引起出血。可能伴随全身其他部位自发性出血。建议到医院血液科就诊，完善凝血功能检测，以确定是否存在凝血因子缺乏等问题，并接受相应治疗。
5.白血病
白血病患者的骨髓腔压力增高，使白细胞和其他细胞浸润牙龈，导致牙龈肿胀、易出血。还可能出现贫血、发热等症状。确诊需进行骨髓活检和相关血液学检查，治疗包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁牙齿，避免食物残渣滞留引起的继发性感染。建议进行全血细胞计数、凝血功能测定以及针对特定遗传性凝血障碍的基因分析，以排除潜在的血液系统疾病。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起出血。表现为刷牙时牙龈出血、咀嚼硬物后出血等。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙结石
牙菌斑钙化形成坚硬沉积物，压迫牙龈并影响血液循环，进而导致出血。通常伴有口臭、牙齿松动等症状。可通过超声波洁牙去除牙结石。
3.维生素C缺乏
当人体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。严重者可出现皮肤瘀点、紫癜等现象。补充维生素C制剂是直接且有效的治疗方法，如遵医嘱口服维生素C片。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致牙龈微血管脆弱，轻微触碰即可引起出血。可能伴随全身其他部位自发性出血。建议到医院血液科就诊，完善凝血功能检测，以确定是否存在凝血因子缺乏等问题，并接受相应治疗。
5.白血病
白血病患者的骨髓腔压力增高，使白细胞和其他细胞浸润牙龈，导致牙龈肿胀、易出血。还可能出现贫血、发热等症状。确诊需进行骨髓活检和相关血液学检查，治疗包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁牙齿，避免食物残渣滞留引起的继发性感染。建议进行全血细胞计数、凝血功能测定以及针对特定遗传性凝血障碍的基因分析，以排除潜在的血液系统疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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