糖尿病肾病的分期标准包括5个阶段，其中尿液排泄增加、浮肿、血压升高、肾功能衰竭、贫血等症状在第三期至第五期会逐渐出现或加重。如果患者出现了这些症状，建议及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.尿液排泄增加
由于血糖过高导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡会通过尿液排出多余的水分。主要表现为排尿次数增多，尤其是夜间频尿，可能伴随尿急和尿失禁。
2.浮肿
当患者存在糖尿病肾病时，会导致肾小球滤过率下降，进而影响到水钠潴留。此时体内的液体无法正常被回收利用，从而引起身体出现水肿的情况。通常首先出现在早晨起床后的眼睑和面部，随着病情进展可扩展至全身。
3.血压升高
当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，会使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉而变薄，血液中的蛋白质就会漏出，使血容量减少，从而反射性地引起交感神经系统活性增强，心率加快，外周血管收缩，阻力增大，血压上升。血压升高的典型表现是上肢和下肢动脉搏动明显，有时伴有头痛、眩晕等不适症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由糖尿病肾病发展而来的一种严重并发症，主要是因为长期高血糖导致肾小球硬化、肾小管损伤以及肾间质纤维化。患者可能会经历腰痛、尿量减少、夜尿频繁等症状，还可能出现贫血、食欲减退等情况。
5.贫血
贫血可能是由于糖尿病肾病引起的肾功能不全导致红细胞生成减少或铁代谢异常所致。贫血可能导致头晕、乏力、面色苍白等症状，重症者还可伴随呼吸困难。
针对糖尿病肾病的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估病情。治疗措施包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射或口服降糖药物；同时需要控制高血压，常用药物有硝苯地平片、氢片等。建议定期监测血糖、血压变化，保持健康的生活方式，避免吸烟和过度饮酒，以减轻症状并延缓病情进展。
1.尿液排泄增加
由于血糖过高导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡会通过尿液排出多余的水分。主要表现为排尿次数增多，尤其是夜间频尿，可能伴随尿急和尿失禁。
2.浮肿
当患者存在糖尿病肾病时，会导致肾小球滤过率下降，进而影响到水钠潴留。此时体内的液体无法正常被回收利用，从而引起身体出现水肿的情况。通常首先出现在早晨起床后的眼睑和面部，随着病情进展可扩展至全身。
3.血压升高
当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，会使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉而变薄，血液中的蛋白质就会漏出，使血容量减少，从而反射性地引起交感神经系统活性增强，心率加快，外周血管收缩，阻力增大，血压上升。血压升高的典型表现是上肢和下肢动脉搏动明显，有时伴有头痛、眩晕等不适症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由糖尿病肾病发展而来的一种严重并发症，主要是因为长期高血糖导致肾小球硬化、肾小管损伤以及肾间质纤维化。患者可能会经历腰痛、尿量减少、夜尿频繁等症状，还可能出现贫血、食欲减退等情况。
5.贫血
贫血可能是由于糖尿病肾病引起的肾功能不全导致红细胞生成减少或铁代谢异常所致。贫血可能导致头晕、乏力、面色苍白等症状，重症者还可伴随呼吸困难。
针对糖尿病肾病的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估病情。治疗措施包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射或口服降糖药物；同时需要控制高血压，常用药物有硝苯地平片、氢片等。建议定期监测血糖、血压变化，保持健康的生活方式，避免吸烟和过度饮酒，以减轻症状并延缓病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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