39问医生

请问,关于强直性脊柱炎医学界有没有最新治疗方法?

马新美 风湿免疫科 主任医师
枣庄市立医院 三级甲等
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强直性脊柱炎是一种原因不明的,以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。病变主要累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直。特征的病理变化是肌腱、韧带、骨附着点的炎症性病变。它的治疗目前无根治的方法,多数患者有不适的感觉,却能够保持正常功能。一般的治疗为药物治疗,应该鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部肢体运动、睡硬板床、用低枕,防止脊柱畸形的发生。常用的药物治疗有以下几种:第一、非甾体类抗炎药,主要是缓解患者的症状,提高生活质量,常用的有美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸等。第二、糖皮质激素。目前不提倡长期大量全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时,才考虑短期使用小剂量的糖皮质激素。第三、.慢作用药,比如柳氮磺吡啶。目前比较新的是生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子α制剂,对中轴关节疗效确切,但费用比较昂贵。目前用药前需要除外急性感染、活动性结核等。常用的药物有依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗和戈利木单抗等。
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2021-11-17 浏览100
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