血小板计数偏高390×10^9/L可能是由于生理因素、药物影响等非病理原因引起的。但也可能与原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病有关。
一、生理性原因
剧烈运动后血液浓缩，可导致血小板暂时升高至正常范围的上限值。此外，饱餐、情绪激动等因素也可引起血小板短暂升高。一般不需要特殊治疗，在休息和调整饮食后会恢复正常。
二、病理性原因
1.原发性血小板增多症：原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增殖为主的造血干细胞克隆性疾病，其特点是外周血中血小板持续显著增多，伴有出血和血栓形成倾向以及脾大等症状。该疾病的病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素等有关。患者需要遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症：真性红细胞增多症是起源于造血干细胞的一类克隆性疾病，主要表现为红细胞、血小板及白细胞数量增多，临床表现有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、头痛、耳鸣、视力模糊、鼻衄、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下服用尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行靶向治疗。
3.慢性粒细胞性白血病：慢性粒细胞性白血病是一种以髓系祖细胞分化障碍为特征的恶性肿瘤性疾病，临床上常出现贫血、感染、出血、发热、肝脾肿大等症状。对于病情较轻者可以采取化疗的方式进行治疗，常用药物包括伊马替尼、尼罗替尼等；而对于病情严重者则需通过异基因造血干细胞移植等方式进行手术治疗。
4.骨髓纤维化：骨髓纤维化是指一种由多种原因引起的骨髓造血组织被纤维组织代替并逐渐发展成髓腔内全部充满纤维组织的一种疾病。其典型症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。目前还没有治愈的方法，主要是对症支持治疗，如输注红细胞缓解贫血的症状，应用干扰素减少髓外造血部位的病变进展，必要时还可考虑行脾切除术等方法来改善症状。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时还要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。
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