怀孕还来月经一般是因为受精卵着床引起的，也可能是因为先兆流产、宫外孕等原因导致的。
1、受精卵着床
受精卵在子宫壁着床后，会导致子宫内膜无法脱落，就会出现阴道出血的情况，通常是少量出血，一般不会导致患者出现明显不适。在受精卵着床期间，患者要注意休息，避免过度劳累，以免影响受精卵的正常发育。
2、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者可出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符等症状。患者可在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，通常会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状。宫外孕的患者可以通过使用早孕试纸确诊，也可以到医院通过血HCG检查、妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是因为前置胎盘、宫颈炎等原因引起的。建议患者及时就医，明确原因后在医生的指导下进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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