转氨酶很高两千多是否要住院，需要根据具体情况进行判断。其可能是生理性因素引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在检查前熬夜、饮酒或者服用药物等，可能会引起转氨酶升高的情况。这种情况一般不需要住院治疗，通常在改善生活方式后，数值会恢复正常。建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。同时，还需避免饮酒，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，通常与酗酒、糖尿病等因素有关。由于肝细胞出现变性、坏死，从而导致转氨酶升高的情况。患者可以遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。如果出现肝衰竭的情况，则需要通过肝移植的方式进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的，具有传染性，可以通过母婴、血液、性接触等方式进行传播。患者可能会出现恶心、食欲不佳、肝区疼痛等症状，部分患者还可能出现转氨酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物进行护肝治疗。
除此之外，还可能与肝硬化、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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