孕36周检查胸腔有积液是否严重，需要根据具体情况进行判断。孕36周胸腔有积液可能是正常生理现象，但也可能是胎儿先天性心脏病、胸膜炎等原因引起的。
1、正常生理现象
孕36周时，孕妇的子宫会逐渐增大，可能会对胸膜组织造成一定的刺激，从而出现胸腔有积液的情况。如果没有出现其他不适症状，通常是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。孕妇可以适当进行散步、慢走等体育锻炼，有助于增强体质。
2、胎儿先天性心脏病
胎儿先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管的发育异常，可能与遗传、药物刺激等因素有关。孕妇可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会出现胸腔有积液的情况。如果是胎儿先天性心脏病引起的，通常是比较严重的，建议孕妇及时在医生的指导下通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能与病原体感染有关。孕妇可能会出现发热、咳嗽、胸痛等症状，还可能会出现胸腔有积液的情况。如果是细菌感染引起的，建议孕妇可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗。
除此之外，上述情况还可能与心力衰竭、肺结核等原因有关，建议孕妇及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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