重度脂肪肝多久会病变，需根据患者的具体情况进行综合评估，一般可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等。
1、单纯性脂肪肝
单纯性脂肪肝一般不会发生病变，但如果患者不积极治疗，任由病情发展，一般会在10年左右发生病变。单纯性脂肪肝的患者可以通过控制饮食、运动等方式进行治疗，可以缓解病情发展。
2、脂肪性肝炎
脂肪性肝炎是一种以肝细胞脂肪过度贮积、脂肪变性为特征的病变，是与脂肪代谢紊乱、遗传和代谢障碍、肥胖、酒精中毒、长期营养不良、肝炎病毒等因素有关。患者主要表现为乏力、腹胀、食欲减退等症状。此类患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物进行治疗，缓解病情发展。
3、肝硬化
肝硬化是慢性肝病的终末阶段，此时肝脏的结构和功能出现了严重的损伤，肝脏的功能会出现衰竭，肝硬化的患者可能会出现消化道出血、腹水、肝性脑病等症状。肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗，可以抑制病毒复制，延缓病情发展。
除上述外，此类患者还可能会发展为肝癌等疾病，若患者出现不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
养肝片
多烯磷脂酰胆碱胶囊
右旋糖酐铁分散片
