39问医生

透析病人心绞痛怎么办?

透析病人心绞痛可能是由于血液透析、低血压、心肌缺血等原因所导致,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。

1、血液透析

透析通常是指小分子经过半透膜扩散到水的一种原理,可以分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通常是利用动静脉瘘,在穿刺的时候可能会出现轻微疼痛,可以使用碘伏对局部进行消毒,能够预防感染,还可以补充体内所需要的电解质。腹膜透析是利用半渗透膜,通过腹腔透析液不断地进行更换,可以分解体内多余的水分,从而排出体内代谢的产物。透析病人一般是由于心肌缺血所导致的心绞痛,在做透析的时候,可能会加重心肌缺血的情况,从而导致心绞痛加重。建议病人在医生的指导下使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。病情严重的患者还可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

2、低血压

低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。病人会出现头晕、乏力、心绞痛等症状,严重时还会出现昏厥。建议病人在医生的指导下使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物进行治疗。同时,病人还需要注意在饮食上多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于提高血容量,改善低血压的情况。

3、心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血供减少,导致心脏的供氧减少的一种病理状态。心肌缺血会导致病人出现心前区疼痛、呼吸困难、胸闷、心悸等症状。病人可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。若病人药物治疗效果不佳,还可采取手术治疗,如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。

除此之外,急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病也可能会引起心绞痛的症状,建议病人及时就医,明确诊断后对症治疗,以免延误病情。

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2021-11-17 浏览100
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