不吃主食是否会得脂肪肝，需要根据具体情况进行判断。如果只是偶尔不吃主食，一般不会得脂肪肝，但如果长期不吃主食，则可能会得脂肪肝。
1、不会得脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，与长期饮酒、内分泌紊乱等因素有关系。如果平时只是偶尔不吃主食，一般不会对肝脏造成损伤，也不会得脂肪肝。建议平时注意合理饮食，尽量避免吃油脂含量过高的食物，如肥肉、炸鸡等。
2、会得脂肪肝
如果患者长期不吃主食，会导致身体内的营养摄入不足，可能会引起营养不良，从而导致肝细胞内脂肪堆积过多，引起脂肪肝。建议患者需要注意合理饮食，可以适当吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时，患者还需要在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。
建议患者平时需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以提高机体抗病能力。
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