基于你的描述,你有糖尿病病史,且最近的24小时尿蛋白定量结果为422.4毫克,这提示可能存在糖尿病肾病的风险。你当前的药物治疗包括格列美脲、金水宝、坎地沙坦、络活喜和怡开。我建议你调整糖尿病的治疗方案,尤其是考虑改用胰岛素。因为当肾脏功能受损时,口服的降糖药物可能在体内蓄积,从而引发低血糖的风险。
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。