不存在胖子一定有脂肪肝的说法。胖子也可能会有脂肪肝，但是胖子患有脂肪肝的概率较小。
脂肪肝主要是肝细胞内脂肪堆积过多引起的，与长期饮酒、内分泌紊乱等因素有一定关系。如果平时不注意饮食，经常吃油腻的食物，并且缺乏运动，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而引起脂肪肝。因此，胖子也是有可能会出现脂肪肝的。
但是，如果平时注意饮食，经常吃清淡的食物，并且积极进行体育锻炼，通常不会引起脂肪肝。此外，出现脂肪肝以后，患者需要在医生的指导下服用降脂类的药物进行治疗，比如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。若病情比较严重，还可以通过肝移植手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意合理饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物，比如炸鸡、汉堡等。同时还要注意多休息，避免进行剧烈运动。出现不适症状时患者要及时到正规医院就诊，以免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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