新生儿出生第四天黄疸19mg/dL多一般属于比较严重的情况，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于新生儿溶血、胆道梗阻等病理性因素引起的，建议及时就医治疗。
1、生理性因素
一般情况下，足月儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，在7-10天消退，最迟一般不会超过2周。如果新生儿出生后第四天黄疸19mg/dL，则属于比较严重的情况，可能是由于新生儿溶血引起的。新生儿溶血主要是由于母亲和新生儿的血型不合引起的，会导致红细胞破坏，从而出现黄疸的情况。新生儿溶血还可能会导致贫血、肝脾肿大等症状。可以在医生的指导下使用、等药物进行治疗。
2、新生儿溶血
新生儿溶血主要是由于母亲和新生儿的血型不合引起的，会导致红细胞破坏，从而出现黄疸的情况。新生儿溶血还可能会导致寒战、高热、腰酸背痛、血红蛋白尿等症状。可以在医生的指导下使用免疫球蛋白、苯丁酸氮芥等药物进行治疗。
3、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆道排泄障碍，胆汁淤积而形成的一种疾病，主要是由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等原因引起的。新生儿胆道梗阻会导致胆汁排泄障碍，从而出现黄疸的情况。可以在医生的指导下使用甘草酸制剂、熊去氧胆酸等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗解除梗阻，恢复胆道通畅。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肝炎、肝硬化等，应及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。
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