新生儿宝宝黄疸值500μmol/L多，即黄疸指数超过500μmol/L，这种情况一般比较严重，可能是生理性黄疸、病理性黄疸、胆管梗阻性黄疸等原因引起，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是正常的新生儿在生长过程当中的胆红素代谢的一种正常生理现象，通常在出生后2-3天出现，5-7天达到高峰，最高峰也不超过15mg/dL。一般在面部皮肤和巩膜可见轻度黄染，除此之外没有其他异常症状和体征。这种情况一般不需要治疗，黄疸会在两周内逐渐消退。
2、病理性黄疸
病理性黄疸是指新生儿出现黄疸，并且黄疸的程度比较重，一般在出生后24小时之内出现，黄疸的时间比较长，超过3-4周，情况逐渐严重。可能是由于新生儿溶血症、胆道梗阻、新生儿肝炎等原因引起，可以在医生的指导下采取光照、换血、药物治疗等方法进行治疗。
3、胆管梗阻性黄疸
新生儿胆管梗阻性黄疸是指新生儿胆管受到阻塞，导致胆汁无法排出，胆汁淤积在皮肤内，表现为皮肤黄染、巩膜黄染等症状。可以遵医嘱使用肝酶诱导剂如、熊去氧胆酸等药物治疗，还可以采取手术治疗如胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等。
除上述原因外，还可能是新生儿溶血、胆道梗阻等原因引起。建议及时就医，在医生的指导下采取针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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