月经推迟第四天了可能是因为妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高，导致子宫内膜不再脱落，从而出现月经推迟的现象。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜水平是否超过正常范围以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为月经周期不规律。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理，改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素合成而造成的全身性低代谢综合征，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素分泌减少，引起月经推迟。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常的月经周期。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤增大压迫垂体时，会导致其分泌的减少，进而影响月经周期。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在专业医师指导下选择合适的方案进行处理。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致的一组临床综合征，可能会影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节，导致月经紊乱。原发性肾上腺皮质功能不全需要通过长期口服糖皮质激素替代疗法来进行治疗，如氢化可的松、等，用药需遵循医嘱。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神紧张。若想进一步了解自己的身体状况，可以考虑进行妇科超声检查以及内分泌相关指标的血液检测。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高，导致子宫内膜不再脱落，从而出现月经推迟的现象。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜水平是否超过正常范围以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为月经周期不规律。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理，改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素合成而造成的全身性低代谢综合征，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素分泌减少，引起月经推迟。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常的月经周期。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤增大压迫垂体时，会导致其分泌的减少，进而影响月经周期。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在专业医师指导下选择合适的方案进行处理。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致的一组临床综合征，可能会影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节，导致月经紊乱。原发性肾上腺皮质功能不全需要通过长期口服糖皮质激素替代疗法来进行治疗，如氢化可的松、等，用药需遵循医嘱。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神紧张。若想进一步了解自己的身体状况，可以考虑进行妇科超声检查以及内分泌相关指标的血液检测。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
