老是痛经可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱，如雌激素、孕酮等，影响子宫内膜生长和脱落规律，进而出现痛经。针对内分泌失调引起的痛经，可以考虑使用复方炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。这些异常位置的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血，从而引起痛经。对于子宫内膜异位症所致痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性的病变，常伴有进行性加重的痛经、月经量增多以及经期延长等症状。患者可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸亮丙瑞林注射液等药物治疗，必要时需通过手术切除病变组织。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大压迫到局部神经根时会引起痛经的现象。针对子宫肌瘤引起的痛经，如果无明显症状且无恶变倾向者无需特殊处理；若出现明显症状则需要及时就医，在专业医师评估下选择合适的手术方案，例如子宫肌瘤剔除术。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常指子宫内膜异位症的一种表现形式，当子宫内膜组织随月经周期在卵巢中反复积血并形成囊肿时，此时囊肿中的血液可能呈棕色或巧克力状，因此被称为“卵巢巧克力囊肿”。囊肿壁容易受到激素的影响而发生破裂，导致内部液体流出并刺激周围组织，引起痛经。对于卵巢巧克力囊肿，一般可通过腹腔镜手术的方式将囊肿剔除。
建议关注月经周期的变化，特别是痛经的程度和持续时间，以早期发现并处理相关问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测，以便全面评估生殖系统的健康状况。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱，如雌激素、孕酮等，影响子宫内膜生长和脱落规律，进而出现痛经。针对内分泌失调引起的痛经，可以考虑使用复方炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。这些异常位置的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血，从而引起痛经。对于子宫内膜异位症所致痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性的病变，常伴有进行性加重的痛经、月经量增多以及经期延长等症状。患者可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸亮丙瑞林注射液等药物治疗，必要时需通过手术切除病变组织。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大压迫到局部神经根时会引起痛经的现象。针对子宫肌瘤引起的痛经，如果无明显症状且无恶变倾向者无需特殊处理；若出现明显症状则需要及时就医，在专业医师评估下选择合适的手术方案，例如子宫肌瘤剔除术。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常指子宫内膜异位症的一种表现形式，当子宫内膜组织随月经周期在卵巢中反复积血并形成囊肿时，此时囊肿中的血液可能呈棕色或巧克力状，因此被称为“卵巢巧克力囊肿”。囊肿壁容易受到激素的影响而发生破裂，导致内部液体流出并刺激周围组织，引起痛经。对于卵巢巧克力囊肿，一般可通过腹腔镜手术的方式将囊肿剔除。
建议关注月经周期的变化，特别是痛经的程度和持续时间，以早期发现并处理相关问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测，以便全面评估生殖系统的健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾附暖宫丸
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
