39问医生

为什么不建议无痛清宫

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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不建议无痛清宫是因为存在子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫畸形、宫颈粘连、子宫内膜炎等病理情况,可能会增加手术风险或影响术后恢复。
1.子宫颈狭窄
由于先天因素或后天手术损伤导致宫颈管狭窄,在进行无痛清宫时容易引起宫颈撕裂、出血等并发症。针对此病因,可考虑使用球囊导管扩张术或者宫颈切开术来缓解宫颈狭窄。
2.子宫发育不良
主要是因为内分泌功能不足,导致子宫肌层发育不全,无法承受刮宫带来的压力和创伤。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物补充体内激素水平,促进子宫生长发育。
3.子宫畸形
子宫畸形包括双角子宫、单角子宫等多种类型,这些异常可能导致流产、早产等问题。无痛清宫可能会加剧这些问题。对于子宫畸形患者,通常需要通过手术矫正,如宫腔镜下子宫成形术。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈内部黏膜细胞过度增生,形成瘢痕组织,影响宫颈通畅。这会导致无痛清宫过程中器械难以进入宫腔,增加操作难度和风险。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术解决,重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,此时做无痛清宫可能加重炎症扩散,甚至引起盆腔炎等严重后果。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
术后应遵循医生指导进行适当休息,避免剧烈运动,以减少对身体的影响。同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,以免引起感染。
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2024-03-01 浏览100
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