39问医生

为什么生孩子的痛和痛经一样

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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生孩子的痛和痛经一样可能是内源性阿片肽水平变化、前列腺素浓度增加、神经递质失衡、激素失调、子宫颈扩张不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的疼痛管理。
1.内源性阿片肽水平变化
内源性阿片肽是大脑中的一种天然止痛物质,在分娩过程中其水平下降导致疼痛敏感性增强。这使得分娩时的阵发性腹痛感觉与痛经相似。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的分娩阵痛,同时减少前列腺素对内源性阿片肽的影响。
2.前列腺素浓度增加
前列腺素是一种具有收缩作用的化学物质,在分娩期间会刺激子宫收缩以推动胎儿娩出。高水平的前列腺素除了引起宫缩外,还会间接降低内源性阿片肽水平,从而加剧疼痛感。使用前列腺素合成抑制剂如奈必洛尔可以减轻分娩过程中的疼痛程度。
3.神经递质失衡
神经递质是参与调节情绪、疼痛感知等生理活动的重要分子。妊娠期和分娩时,体内某些神经递质的平衡被打破,导致疼痛感受异常敏锐。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物可调节大脑内的神经递质平衡,从而缓解分娩时的焦虑和疼痛感。
4.激素失调
孕酮和雌激素的变化可能导致神经系统和内分泌系统的紊乱,进而影响疼痛感知中枢的功能,使疼痛阈值降低。孕酮受体拮抗剂如甲地孕酮可用于调整孕酮水平,改善分娩时的不适感。
5.子宫颈扩张不全
子宫颈扩张不全是指宫颈口未能如期开放或开放速度过慢,此时为了促进宫颈口开张而产生的宫缩反应会更加剧烈,导致疼痛感增强。使用人工破膜术可以加速羊水流出并促使宫颈口快速开放,从而减少不必要的宫缩和疼痛。
建议患者定期进行孕期保健检查,包括超声波监测胎儿大小以及宫颈长度测量,以评估子宫颈扩张的程度。适当的非药物管理策略,如应用压力袜或间歇充气加压装置,可能有助于缓解孕妇的不适感。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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