39问医生

除了打胎还有什么原因需要清宫的

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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除了打胎外,清宫术还可能因为子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病理情况导致的子宫内膜异常而需要。这些疾病可能导致不完全流产或宫腔残留物,进而引发感染等问题,因此需要清宫处理。清宫术前应评估患者的全身及生殖系统状况,以减少术后并发症的风险。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱导致子宫内膜过度生长,引起月经不规律、阴道出血等症状。患者可在医生指导下使用孕激素类药物进行调理,比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜粘连
由子宫内膜受到损伤后未及时修复或修复不良所致,可导致经期减少或不孕等问题。手术治疗通常采用宫腔镜下粘连切除术,术后需服用促进子宫内膜生长的药物,例如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当体积增大时可能会压迫周围组织,引起腹痛、腰酸背痛等症状。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可。若出现明显症状或肌瘤较大,则可能需要通过手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致,常伴随进行性痛经、月经量增多等不适症状。患者可以在医生指导下口服避孕药来缓解疼痛和控制月经流量,如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议关注自身身体变化,特别是月经周期和经期症状的变化,如有异常应及时就医。必要时,可以进行超声波检查以评估子宫内膜的情况。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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