药流是指药物流产。药物流产后20天残留19mm一般需要清宫。
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，适用于妊娠小于49天、年龄小于40岁、确诊为宫内妊娠、身体健康及不适合手术的女性。药物流产后会有阴道出血的情况，一般会持续7天到10天，而且在此期间会伴有腹痛，胚胎组织排出以后，腹痛的症状会逐渐减轻，阴道出血也会逐渐停止。如果药物流产后20天，宫腔内残留19mm，一般属于比较大的残留，通常需要进行清宫治疗，否则可能会导致阴道出血不止，还可能会引起贫血。
建议患者及时到正规医院的妇科通过B超检查的方法进行判断，如果残留的体积比较小，可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留的体积比较大，服用药物没有办法清除，需要通过清宫手术的方法进行治疗。在日常生活中，患者还需要多注意个人卫生，每天用温水清洗外阴部位，以免滋生大量细菌出现感染的情况。同时还需要做好自身的保暖工作，避免受凉。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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