人流一般指人工流产。人工流产后45天没来月经多考虑是子宫内膜受损引起的，也可能是内分泌失调、宫腔粘连等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、子宫内膜受损
若患者在做完人工流产后，不注意休息、过度劳累就可能会导致子宫内膜受损，进而可能会导致月经推迟。患者要注意休息，避免过度劳累，有利于子宫内膜的恢复。若症状较重，患者可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，促进子宫内膜的恢复。
2、内分泌失调
若患者在做完人工流产后，情绪过度紧张或者是焦虑就可能会引起内分泌失调，进而可能会导致月经推迟。患者要保持情绪稳定，避免过度紧张或者是焦虑，有利于改善内分泌失调的症状。患者还可遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物，促进月经来潮。
3、宫腔粘连
若患者在做完人工流产后，不注意局部卫生就可能会导致宫腔粘连，进而可能会导致月经推迟。患者可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，促进子宫内膜的恢复。若药物改善效果不佳，还可遵医嘱采取手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。
除此之外，还可能是再次怀孕、宫颈粘连、子宫内膜炎等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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