多发性骨髓瘤的10大前兆包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症、出血倾向等。由于多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，建议及时到医院血液科进行诊治。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性异常，导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素共同作用下，会引起患者出现全身骨骼疼痛的症状。疼痛通常为持续性，可能集中在肋骨、脊柱、骨盆等处，但也可能是全身性的。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖过快，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而影响到正常的造血功能，使外周血液中红细胞减少，从而引发贫血的情况发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可影响日常生活活动能力。
3.肾功能损害
当骨髓瘤细胞浸润肾脏时，会导致肾小球损伤和肾功能下降，进一步发展为肾衰竭。肾功能损害是多发性骨髓瘤进展的重要标志之一。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿、高血压等，长期肾功能不全还可能引起其他并发症如心力衰竭。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放钙进入血液，同时肾功能受损导致钙排泄减少，二者综合作用导致高钙血症的发生。高钙血症可引起厌食、恶心呕吐、便秘、疲劳等症状，严重时甚至会出现昏迷。
5.出血倾向
骨髓瘤患者的凝血功能障碍主要是因为巨球蛋白血症导致的血管壁通透性增加以及血小板功能受到抑制所致。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可能出现内脏出血。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血清蛋白电泳、血常规检查、尿液分析以及X线检查来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测血象变化，以预防感染风险。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性异常，导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素共同作用下，会引起患者出现全身骨骼疼痛的症状。疼痛通常为持续性，可能集中在肋骨、脊柱、骨盆等处，但也可能是全身性的。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖过快，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而影响到正常的造血功能，使外周血液中红细胞减少，从而引发贫血的情况发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可影响日常生活活动能力。
3.肾功能损害
当骨髓瘤细胞浸润肾脏时，会导致肾小球损伤和肾功能下降，进一步发展为肾衰竭。肾功能损害是多发性骨髓瘤进展的重要标志之一。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿、高血压等，长期肾功能不全还可能引起其他并发症如心力衰竭。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放钙进入血液，同时肾功能受损导致钙排泄减少，二者综合作用导致高钙血症的发生。高钙血症可引起厌食、恶心呕吐、便秘、疲劳等症状，严重时甚至会出现昏迷。
5.出血倾向
骨髓瘤患者的凝血功能障碍主要是因为巨球蛋白血症导致的血管壁通透性增加以及血小板功能受到抑制所致。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可能出现内脏出血。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血清蛋白电泳、血常规检查、尿液分析以及X线检查来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测血象变化，以预防感染风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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