多发性骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、肾功能不全、骨痛以及高钙血症，这些症状可能提示需要及时就医。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有颜色改变和泡沫增多。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而影响正常红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、心悸等症状，在体检时可发现血液学指标异常。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，产生大量的寡克隆带蛋白，使蛋白尿加重，超过肾脏的排泄能力，进而导致肾功能受损。患者可能出现水肿、高血压等临床表现，可通过肾功能检测确认诊断。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨髓腔的压力感受器，引发疼痛。此外，肿瘤细胞产生的破骨细胞激活因子诱导破骨细胞活化，加速骨质破坏，进一步加剧疼痛。骨痛可能是持续性的，也可能因体位变化而加剧，影像学检查如X线或CT扫描有助于评估骨病变情况。
5.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，主要是因为肿瘤细胞破坏了骨髓腔内的钙平衡，导致血清钙水平升高。高钙血症会引起口干、多尿、便秘等症状，可以通过电解质分析来确定是否存在高钙血症。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血常规、尿液分析以及血生化检查以评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免感染，保持良好的营养状态，定期监测血象和肾功能，及时处理并预防并发症的发生。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有颜色改变和泡沫增多。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而影响正常红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、心悸等症状，在体检时可发现血液学指标异常。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，产生大量的寡克隆带蛋白，使蛋白尿加重，超过肾脏的排泄能力，进而导致肾功能受损。患者可能出现水肿、高血压等临床表现，可通过肾功能检测确认诊断。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨髓腔的压力感受器，引发疼痛。此外，肿瘤细胞产生的破骨细胞激活因子诱导破骨细胞活化，加速骨质破坏，进一步加剧疼痛。骨痛可能是持续性的，也可能因体位变化而加剧，影像学检查如X线或CT扫描有助于评估骨病变情况。
5.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，主要是因为肿瘤细胞破坏了骨髓腔内的钙平衡，导致血清钙水平升高。高钙血症会引起口干、多尿、便秘等症状，可以通过电解质分析来确定是否存在高钙血症。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血常规、尿液分析以及血生化检查以评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免感染，保持良好的营养状态，定期监测血象和肾功能，及时处理并预防并发症的发生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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