多发性骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和骨髓活检以确诊。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有颜色改变和泡沫增多。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的正常分化成熟，进而影响正常的造血功能，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、头晕等症状，在体检时可发现血液学指标异常。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，产生大量的寡克隆带蛋白，使蛋白尿加重，超过肾脏的排泄能力，进而导致肾功能受损。患者可能出现水肿、高血压等表现，可通过肾功能检测确认诊断。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨髓腔的压力感受器，引发疼痛信号传递至中枢神经系统，从而产生骨痛的感觉。骨痛常为持续性钝痛，夜间更为严重，常见于腰骶部、肋骨等处。
5.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，主要是因为肿瘤细胞破坏了骨质，使得钙离子从骨髓腔释放进入血液中，超过了机体的处理能力。高钙血症会导致口干、多饮、便秘等症状，可以通过电解质分析来确定是否存在高钙血症。
针对多发性骨髓瘤的早期症状，建议进行血液检查、尿液分析以及影像学检查如X线检查、CT扫描。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免感染风险，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有颜色改变和泡沫增多。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的正常分化成熟，进而影响正常的造血功能，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、头晕等症状，在体检时可发现血液学指标异常。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，产生大量的寡克隆带蛋白，使蛋白尿加重，超过肾脏的排泄能力，进而导致肾功能受损。患者可能出现水肿、高血压等表现，可通过肾功能检测确认诊断。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨髓腔的压力感受器，引发疼痛信号传递至中枢神经系统，从而产生骨痛的感觉。骨痛常为持续性钝痛，夜间更为严重，常见于腰骶部、肋骨等处。
5.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，主要是因为肿瘤细胞破坏了骨质，使得钙离子从骨髓腔释放进入血液中，超过了机体的处理能力。高钙血症会导致口干、多饮、便秘等症状，可以通过电解质分析来确定是否存在高钙血症。
针对多发性骨髓瘤的早期症状，建议进行血液检查、尿液分析以及影像学检查如X线检查、CT扫描。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免感染风险，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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