39问医生

清宫术为什么要住院

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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清宫术需要住院是因为可能存在子宫内膜炎、子宫穿孔、术后感染、术后出血、宫颈裂伤等风险,为了全面评估患者状况并监测并发症。
1.子宫内膜炎
由于手术时器械进入宫腔会对子宫内膜造成一定的损伤,如果术后护理不当可能会引起细菌上行性感染,导致子宫内膜炎的发生。患者会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经不规律等症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫穿孔
主要是因为人工流产负压吸引时操作者经验不足或者对子宫位置判断错误所致,会导致子宫壁薄弱处被穿透,进而发生破裂。典型表现为突发腹部剧痛、恶心呕吐和肛门坠胀感。轻度的可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗;重度则需通过开腹探查术修补穿孔部位。
3.术后感染
术后感染是由病原体侵入机体引起的炎症反应,可发生在任何时间点,通常包括生殖道、盆腔组织和全身感染。临床表现多样,取决于感染部位和严重程度,常见症状有发热、下腹痛、异常阴道分泌物、腰痛等。术后感染需要及时就医,在医生指导下使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
4.术后出血
术后出血是指清宫术后出现阴道流血量多于正常月经量的情况,可能是因为子宫收缩不良或凝血功能障碍等原因导致的。出血量多少不一,但一般不超过平时月经量,若超过且伴有其他不适症状,则为异常现象。建议患者可以在医生指导下服用三七片、云南白药胶囊等止血类药物进行缓解。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常是由于宫颈口扩张过度或手术器械使用不当造成的,可能导致宫颈管黏膜撕裂,引起出血。轻微裂伤可能仅有少量出血,严重裂伤可能导致大量出血。对于宫颈裂伤,可通过缝合止血的方式进行处理。
术后应密切观察身体恢复情况,定期复查以监测可能出现的并发症。建议患者注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免引起感染。饮食方面宜清淡营养,避免辛辣刺激性的食物。
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2024-02-19 浏览100
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