斑秃好了又秃可能是遗传因素、自身免疫性疾病、精神压力过大、激素水平变化、头皮真菌感染等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传性脱发是由基因决定的，具有一定的家族聚集性。当父母一方或双方存在脱发的情况时，子女也可能会遗传到这种特征。对于遗传性脱发，可以考虑使用米诺地尔等药物进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体对自身的毛囊产生攻击和破坏，进而引起脱发的现象。患者可以在医生指导下通过服用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来改善病情。
3.精神压力过大
长期的精神紧张或者受到重大心理创伤，会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌失调，影响头发正常生长周期，出现暂时性的脱发。此类患者可通过心理咨询等方式减轻压力，放松心情，必要时可遵医嘱口服养血生发胶囊、复方甘草酸苷片等药物缓解不适。
4.激素水平变化
体内雄激素水平过高会促使5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮，而二氢睾酮能特异性作用于毛囊细胞，使其逐渐萎缩，从而导致脱发的发生。针对雄激素源性脱发，可以遵照医生的意见用螺内酯、非那雄胺等药物降低体内的雄激素水平。
5.头皮真菌感染
真菌侵入头皮后会大量繁殖并产生炎症反应，炎症因子刺激毛囊及其周围组织，可能导致局部血液循环受阻，继而导致脱发。患者可在医师指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药膏进行局部涂抹。
需要注意的是，在治疗过程中要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意饮食调理，适当增加富含维生素和微量元素的食物摄入量，如新鲜蔬菜水果、粗粮杂豆等，有利于促进头发生长。
1.遗传因素
遗传性脱发是由基因决定的，具有一定的家族聚集性。当父母一方或双方存在脱发的情况时，子女也可能会遗传到这种特征。对于遗传性脱发，可以考虑使用米诺地尔等药物进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体对自身的毛囊产生攻击和破坏，进而引起脱发的现象。患者可以在医生指导下通过服用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来改善病情。
3.精神压力过大
长期的精神紧张或者受到重大心理创伤，会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌失调，影响头发正常生长周期，出现暂时性的脱发。此类患者可通过心理咨询等方式减轻压力，放松心情，必要时可遵医嘱口服养血生发胶囊、复方甘草酸苷片等药物缓解不适。
4.激素水平变化
体内雄激素水平过高会促使5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮，而二氢睾酮能特异性作用于毛囊细胞，使其逐渐萎缩，从而导致脱发的发生。针对雄激素源性脱发，可以遵照医生的意见用螺内酯、非那雄胺等药物降低体内的雄激素水平。
5.头皮真菌感染
真菌侵入头皮后会大量繁殖并产生炎症反应，炎症因子刺激毛囊及其周围组织，可能导致局部血液循环受阻，继而导致脱发。患者可在医师指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药膏进行局部涂抹。
需要注意的是，在治疗过程中要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意饮食调理，适当增加富含维生素和微量元素的食物摄入量，如新鲜蔬菜水果、粗粮杂豆等，有利于促进头发生长。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
米诺地尔搽剂
甲泼尼龙片
盐酸布替萘芬喷雾剂
