做完人流手术后一个半月还没来月经可能是术后宫腔粘连、术后宫颈粘连、术后子宫内膜损伤、术后激素失调、术后卵巢功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指人工流产术中子宫内膜受到创伤导致纤维组织增生和炎症细胞浸润，使宫腔壁之间发生粘连。这会影响正常的月经周期和经血排出。轻度的宫腔粘连可以通过药物如雌孕激素联合疗法进行治疗，重度则可能需要手术干预。
2.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连是由于宫颈管黏膜受损后发生瘢痕形成或者炎症反应引起的宫颈狭窄或闭锁，从而影响了月经血的正常流出。对于宫颈粘连的情况，可以使用探针、扩张棒等工具进行分离粘连部位。
3.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜损伤可能导致内膜修复不全或过早脱落，引起月经紊乱。针对子宫内膜损伤，可通过服用促进子宫内膜生长的药物来进行调理，比如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
4.术后激素失调
术后激素失调可能是由手术对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响所致，导致内分泌系统出现短暂的失衡，进而引起月经推迟。可遵医嘱使用复方醋酸甲地孕酮片、左炔诺孕酮片等药物调节体内激素水平。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退指卵巢分泌的卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而导致月经推迟。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、氯米芬等药物以恢复卵巢功能。
建议患者定期复查，监测月经恢复情况以及是否存在其他并发症。必要时，可以在医生指导下使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
1.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指人工流产术中子宫内膜受到创伤导致纤维组织增生和炎症细胞浸润，使宫腔壁之间发生粘连。这会影响正常的月经周期和经血排出。轻度的宫腔粘连可以通过药物如雌孕激素联合疗法进行治疗，重度则可能需要手术干预。
2.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连是由于宫颈管黏膜受损后发生瘢痕形成或者炎症反应引起的宫颈狭窄或闭锁，从而影响了月经血的正常流出。对于宫颈粘连的情况，可以使用探针、扩张棒等工具进行分离粘连部位。
3.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜损伤可能导致内膜修复不全或过早脱落，引起月经紊乱。针对子宫内膜损伤，可通过服用促进子宫内膜生长的药物来进行调理，比如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
4.术后激素失调
术后激素失调可能是由手术对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响所致，导致内分泌系统出现短暂的失衡，进而引起月经推迟。可遵医嘱使用复方醋酸甲地孕酮片、左炔诺孕酮片等药物调节体内激素水平。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退指卵巢分泌的卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而导致月经推迟。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、氯米芬等药物以恢复卵巢功能。
建议患者定期复查，监测月经恢复情况以及是否存在其他并发症。必要时，可以在医生指导下使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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