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恶性肿瘤引起的疼痛怎么缓解?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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恶性肿瘤引起的疼痛可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗、化学疗法等方法来缓解。如果疼痛无法通过常规止痛药物控制,应及时告知医生调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度癌痛。适用于轻至中度癌痛时辅助镇痛以及术后止痛。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统内的阿片受体结合,从而产生镇痛效果。常用药物有、可待因等。主要用于重度癌痛管理。需根据患者体重和肾功能调整剂量,并密切监测呼吸抑制风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法,可以减轻由神经压迫或损伤引起的疼痛。常见药物为利多卡因或布比卡因。此方法常用于治疗癌症晚期的神经性疼痛。实施前应评估患者是否有过敏史及可能的风险因素。
4.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解压迫和刺激周围组织的症状。通常采用外照射或内照射的方式进行。主要针对原发灶或转移灶引起局部剧烈疼痛的情况。需要精确计算剂量以保护周围正常组织。
5.化学疗法
化学疗法通过使用化疗药物杀灭快速增殖的癌细胞,间接缓解由于肿瘤生长导致的疼痛。具体用药取决于癌症类型和分期。适合广泛性或扩散性癌痛且对放疗不敏感者。需注意药物毒副作用,并监测血液学参数。
在治疗恶性肿瘤引起的疼痛时,应综合考虑患者的全身状况和预期寿命,优化镇痛方案,确保患者舒适。必要时,可在医生指导下联合应用多种镇痛药物,如曲马多和氨酚羟考酮,以期达到最佳的镇痛效果。
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2024-04-27 浏览100
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