肝癌晚期患者在临终前可能经历腹水、黄疸、肝性脑病、消瘦和上消化道出血等症状，如果这些症状持续出现，应尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化或肝癌引起的门脉高压和低蛋白血症导致的体液潴留。这些疾病会导致血管通透性增加和液体从血液渗入腹腔。腹水主要积聚在患者的腹部内脏器官之间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清胆红素浓度升高所致，当肝癌发展至晚期时，会压迫胆管，影响胆汁的正常排泄，进而引发黄疸。皮肤和眼白出现黄染，尿液呈深黄色，粪便颜色浅或呈白陶土色。
3.肝性脑病
肝性脑病的发生可能与肝脏解毒功能下降有关，此时体内有毒物质如氨不能被有效清除，导致中枢神经系统功能紊乱。表现为认知障碍、行为异常、昏迷等症状，严重时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
4.消瘦
消瘦可能是由癌症本身消耗能量以及食欲减退导致的营养不良所引起的。患者可能出现体重明显减轻，伴随着乏力、疲劳等症状。
5.上消化道出血
上消化道出血多因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素诱发，使毛细血管通透性增高，血液外溢而发生。临床表现包括呕血、黑便、贫血等，严重者可出现失血性休克。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描以评估病情进展，必要时还可进行实验室检查，包括肝功能测试和肿瘤标志物检测。对于肝癌晚期患者，建议采取保守治疗，减少患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化或肝癌引起的门脉高压和低蛋白血症导致的体液潴留。这些疾病会导致血管通透性增加和液体从血液渗入腹腔。腹水主要积聚在患者的腹部内脏器官之间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清胆红素浓度升高所致，当肝癌发展至晚期时，会压迫胆管，影响胆汁的正常排泄，进而引发黄疸。皮肤和眼白出现黄染，尿液呈深黄色，粪便颜色浅或呈白陶土色。
3.肝性脑病
肝性脑病的发生可能与肝脏解毒功能下降有关，此时体内有毒物质如氨不能被有效清除，导致中枢神经系统功能紊乱。表现为认知障碍、行为异常、昏迷等症状，严重时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
4.消瘦
消瘦可能是由癌症本身消耗能量以及食欲减退导致的营养不良所引起的。患者可能出现体重明显减轻，伴随着乏力、疲劳等症状。
5.上消化道出血
上消化道出血多因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素诱发，使毛细血管通透性增高，血液外溢而发生。临床表现包括呕血、黑便、贫血等，严重者可出现失血性休克。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描以评估病情进展，必要时还可进行实验室检查，包括肝功能测试和肿瘤标志物检测。对于肝癌晚期患者，建议采取保守治疗，减少患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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