通常情况下，5岁小朋友牙龈发炎有脓包，可能是由于牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等引起的。一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。严重时，牙龈炎会导致牙龈出现脓包。建议患者可以在医生的指导下，使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，控制炎症。同时，也可以到正规医院通过超声波洁牙的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常会出现牙龈红肿、出血、松动等症状。严重时，牙周炎会导致牙龈出现脓包。建议患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，也可以通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，通常会出现咬合痛、牙齿有长期咬合物的症状，严重时，会导致牙龈出现脓包。建议患者可以在医生的指导下，服用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除上述内容外，还可能是牙龈息肉、牙龈囊肿等疾病引起的。建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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