39问医生

肝癌晚期全身浮肿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期全身浮肿可能是由肝硬化、腹水、下肢深静脉血栓形成、肾功能不全、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响肝脏的正常生理功能,包括合成、解毒和排泄等。这使得白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。对于肝硬化的患者,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、片等药物以减轻水肿。
2.腹水
腹水是指腹腔内积聚过量液体的情况,当腹腔内液体积聚过多时,会对肠道产生压迫作用,进而影响到肠道的吸收功能,导致水分不能被有效吸收而出现全身性水肿的现象。针对腹水的治疗通常需要医生开具处方,在医师指导下使用利尿剂,如氢片、螺内酯片等药物来缓解症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液凝固性疾病,由于下肢深静脉内血栓阻塞了血液循环,使下肢静脉回流受阻,从而引起肢体远端水肿。这种水肿往往从足部开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。抗凝治疗是主要的治疗方法,可遵医嘱口服抗凝药,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等预防血栓扩大和新血栓形成。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留,引起水肿和其他并发症。肾脏的主要功能之一是调节体内的水平衡,当其功能受损时,就会出现水肿。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于管理肾功能不全患者的水肿。此外,限制钠摄入量可能需要使用降血压药,如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致血液在体内的滞留,尤其是下肢部位。此时下肢血管内压力增高,促进液体从毛细血管壁渗出至组织间隙,引起下肢浮肿。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等;药物治疗方面,可在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β-受体拮抗剂以及硝苯地平控释片、非洛地平片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。同时,应避免食用高盐食物,以免加重水肿。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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