酒精性肝硬化晚期临死前通常会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝功能衰竭、尿少或无尿等症状，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化晚期时，肝脏无法正常处理体内的水分，从而引起腹腔积液。腹水主要影响腹部器官之间的间隙和腹膜表面，可能导致腹部膨胀和不适。
2.肝性脑病
肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致血氨不能有效代谢而引起的中枢神经系统紊乱。酒精性肝硬化晚期会导致肝细胞大量坏死，进而引发肝性脑病。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为异常和昏迷等，涉及大脑皮层和基底神经节。
3.上消化道出血
上消化道出血可能由食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起。酒精性肝硬化晚期可导致门脉高压，使食管下端静脉曲张，易破裂出血。出血通常发生在上腹部或胸部，患者可能出现呕血、黑便等症状。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭可能是由长期饮酒引起的肝细胞损伤所致。此时肝脏无法有效地清除毒素和废物，导致肝功能衰竭。肝功能衰竭的典型症状包括黄疸、瘙痒、疲劳和食欲不振，这些症状都与肝脏的功能有关。
5.尿少或无尿
尿少或无尿可能与肾前性肾衰竭有关，这可能是由于门脉高压导致的低血压和肾脏血液供应不足引起的。尿量减少或停止排尿会影响肾脏的功能，进一步加重肝性脑病和其他并发症的风险。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试、超声波检查以及胃镜检查以评估病情。对于酒精性肝硬化晚期的患者，应避免摄入含酒精饮料，减少肝脏负担；同时遵循医嘱，合理用药，如拉米夫定、恩替卡韦等药物有助于改善症状，延缓病情进展。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化晚期时，肝脏无法正常处理体内的水分，从而引起腹腔积液。腹水主要影响腹部器官之间的间隙和腹膜表面，可能导致腹部膨胀和不适。
2.肝性脑病
肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致血氨不能有效代谢而引起的中枢神经系统紊乱。酒精性肝硬化晚期会导致肝细胞大量坏死，进而引发肝性脑病。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为异常和昏迷等，涉及大脑皮层和基底神经节。
3.上消化道出血
上消化道出血可能由食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起。酒精性肝硬化晚期可导致门脉高压，使食管下端静脉曲张，易破裂出血。出血通常发生在上腹部或胸部，患者可能出现呕血、黑便等症状。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭可能是由长期饮酒引起的肝细胞损伤所致。此时肝脏无法有效地清除毒素和废物，导致肝功能衰竭。肝功能衰竭的典型症状包括黄疸、瘙痒、疲劳和食欲不振，这些症状都与肝脏的功能有关。
5.尿少或无尿
尿少或无尿可能与肾前性肾衰竭有关，这可能是由于门脉高压导致的低血压和肾脏血液供应不足引起的。尿量减少或停止排尿会影响肾脏的功能，进一步加重肝性脑病和其他并发症的风险。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试、超声波检查以及胃镜检查以评估病情。对于酒精性肝硬化晚期的患者，应避免摄入含酒精饮料，减少肝脏负担；同时遵循医嘱，合理用药，如拉米夫定、恩替卡韦等药物有助于改善症状，延缓病情进展。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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