39问医生

大便带脓血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便带脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血,进而出现脓血便。此外,炎症刺激还会引起腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,会导致局部组织坏死、脱落,形成溃疡面,从而引起脓血便的发生。典型症状还包括腹泻、腹痛以及体重减轻。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及整个消化道各处,但以末端回肠和右半结肠最为常见。当病变位于结肠时,炎症因子刺激肠壁,导致其充血水肿甚至糜烂,此时就会有脓血便的情况发生。患者可以按医嘱服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善病情状态。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在癌细胞不断增殖的过程中可能会侵犯周围正常的血管,导致血液渗出,从而引起脓血便的现象发生。针对结肠癌,手术切除是主要的治疗方法,例如结肠次全切除术、结肠全切术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。若息肉体积较大或者位置比较低,就有可能会发生破溃、出血等情况,继而导致脓血便的症状产生。对于较大的良性息肉,可通过内镜下息肉电切除术进行处理;而对于恶性的,则需行结肠次全切除术、结肠全切术等根治性手术。
建议定期复查以便监测病情变化,特别是对于患有上述疾病的患者。日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手,同时注意饮食卫生,避免食用生冷、未经煮熟的食物,减少对胃肠道的刺激。
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2024-01-30 浏览100
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