人流一般指人工流产。人工流产18天后又流血了是否是月经，需要根据具体情况而定。人工流产后出血一般会持续7天左右，但如果在18天后出现流血，则可能是月经来潮。
1、不是月经
如果患者在进行人工流产后，没有进行性生活，且在手术后也没有出现流血的情况，则可能是月经来潮。因为女性在月经前，子宫内膜会达到一定的厚度，在人工流产后，随着子宫内膜的脱落，会出现阴道出血的现象，这种情况一般属于正常的生理现象，患者不用过于担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在人工流产后，注意多休息，避免过度劳累，以免引起月经不调的情况。
2、是月经
如果患者在人工流产后，出现了流血的情况，且在流血时，还伴随着腹部疼痛、发热等不适症状，则可能是宫腔感染、宫腔内有残留物等原因导致的月经不调。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等检查方式明确诊断。如果确诊为宫腔感染，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果存在宫腔内有残留物的情况，则需要通过清宫术等方式进行手术治疗。
建议患者在进行人工流产后，注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
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