晚期肝硬化腹水可采取腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔积液引流术、经颈静脉肝内门体分流术治疗。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解压力，减轻症状。主要针对严重腹胀、呼吸困难等严重腹水患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子排泄，减少体内液体潴留，可用于改善晚期肝硬化腹水的症状。对于轻至中度腹水且伴有水肿的患者效果较好。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植到患有晚期肝硬化的患者身上，以恢复其正常的肝脏功能。适用于无法通过其他治疗手段控制病情恶化的终末期肝病患者。
4.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是一种常见的手术方式，通过建立人工通道将腹腔内积液引流出体外，达到减压的目的。此方法适合于因各种原因导致的急性或慢性腹腔积液引起严重不适或并发症的情况。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过在血管内部建立一条新的通路，减轻门脉高压引起的腹水症状。主要用于治疗门脉高压症相关的消化道出血及难治性腹水。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，包括心肺功能。同时需监测电解质平衡及肾功能，以防利尿剂使用不当引起电解质紊乱或肾功能损害。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解压力，减轻症状。主要针对严重腹胀、呼吸困难等严重腹水患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子排泄，减少体内液体潴留，可用于改善晚期肝硬化腹水的症状。对于轻至中度腹水且伴有水肿的患者效果较好。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植到患有晚期肝硬化的患者身上，以恢复其正常的肝脏功能。适用于无法通过其他治疗手段控制病情恶化的终末期肝病患者。
4.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是一种常见的手术方式，通过建立人工通道将腹腔内积液引流出体外，达到减压的目的。此方法适合于因各种原因导致的急性或慢性腹腔积液引起严重不适或并发症的情况。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过在血管内部建立一条新的通路，减轻门脉高压引起的腹水症状。主要用于治疗门脉高压症相关的消化道出血及难治性腹水。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，包括心肺功能。同时需监测电解质平衡及肾功能，以防利尿剂使用不当引起电解质紊乱或肾功能损害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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