龟头下有小白点粒可能是包皮过长、珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等原因引起的，建议及时就医治疗。
1、包皮过长
包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头内板、尿道外口长期积累包皮垢，引起包皮龟头炎症，出现龟头下有小白点粒的症状。患者可以在医生的指导下进行包皮环切术，平时要注意个人卫生，勤换内裤。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是指以阴茎冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，患者可能会出现白色分泌物增多、红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过包皮环切术进行手术治疗。
3、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的炎症，患者可能会出现龟头红肿、糜烂、溃疡等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，也可以通过包皮环切术进行手术治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。患者可能会出现龟头丘疹、疣状皮损等症状。建议患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻、激光等方式进行物理治疗。
5、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴、血液等方式传播。患者可能会出现阴茎红肿、溃疡、硬下疳等症状。建议患者可以在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗，也要注意避免不洁性生活。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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