食管平滑肌瘤可以通过病理活检进行诊断 。胃镜检查发现食管平滑肌层异常增生,此时,可对组织进行病理活检,并根据检查结果作出诊断。食管平滑肌瘤大多是生长在食管平滑肌层的良性肿瘤,肿瘤生长速度相对较慢。如果发现平滑肌瘤相对较小,通常不会对患者造成明显症状,因此无须手术即可治疗,但需要定期胃镜检查。