乳房肿块二十年是否会成为乳腺癌 ,需要根据肿块性质来决定。如果是良性的肿块,发展成乳腺癌的可能性非常小。如果是乳腺的恶性肿瘤,也就是刚开始结节就是恶性,没有及时发现,有可能逐渐长大,变成乳腺癌。所以当患者乳腺内部有结节或者有肿块出现以后,建议做超声检查或者钼靶摄片检查,对肿块良恶性作出判断,还需要定期的复查。