肝硬化患者在临终前5天可能经历肝性脑病、腹水加重、黄疸进行性加深、肝掌、消化道出血等典型症状，这些症状可能表明病情已经进入终末阶段，应尽快就医。
1.肝性脑病
肝性脑病主要是由于肝脏功能严重受损导致门体分流引起的脑神经功能紊乱。其发生可能与血氨水平升高有关。主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷等，可伴有扑翼样震颤。
2.腹水加重
腹水是肝硬化的常见并发症之一，当病情发展至晚期时，会导致门脉高压进一步加剧，从而使腹水积聚增多。腹水通常集中在腹部下部，但也可能向上蔓延到胸部。
3.黄疸进行性加深
黄疸进行性加深可能是肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍所致。皮肤和眼白部分可能出现黄色染色，尿液颜色深黄。
4.肝掌
肝掌是因为雌激素灭活减少，使小动脉毛细血管扩张而形成。肝掌常出现在手掌大小鱼际处，呈粉红色斑点状充血。
5.消化道出血
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会引起上消化道大出血。出血多为突发喷射状呕血或便血，少数有黑便。
针对上述症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以及血液学检查来评估病情。对于肝硬化患者的治疗，应遵医嘱使用药物如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗，同时注意营养支持和控制液体摄入量。临终前，应给予舒适护理，包括疼痛缓解、心理支持和尊严死亡的尊重。
1.肝性脑病
肝性脑病主要是由于肝脏功能严重受损导致门体分流引起的脑神经功能紊乱。其发生可能与血氨水平升高有关。主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷等，可伴有扑翼样震颤。
2.腹水加重
腹水是肝硬化的常见并发症之一，当病情发展至晚期时，会导致门脉高压进一步加剧，从而使腹水积聚增多。腹水通常集中在腹部下部，但也可能向上蔓延到胸部。
3.黄疸进行性加深
黄疸进行性加深可能是肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍所致。皮肤和眼白部分可能出现黄色染色，尿液颜色深黄。
4.肝掌
肝掌是因为雌激素灭活减少，使小动脉毛细血管扩张而形成。肝掌常出现在手掌大小鱼际处，呈粉红色斑点状充血。
5.消化道出血
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会引起上消化道大出血。出血多为突发喷射状呕血或便血，少数有黑便。
针对上述症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以及血液学检查来评估病情。对于肝硬化患者的治疗，应遵医嘱使用药物如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗，同时注意营养支持和控制液体摄入量。临终前，应给予舒适护理，包括疼痛缓解、心理支持和尊严死亡的尊重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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