肝上有肿块10厘米不一定是肝癌 。需要结合影像学指标和肿瘤标志物进行进一步的详细检查,单纯从肿瘤大小不能判断肿瘤的良恶性。根据肿瘤的生长速度、肿瘤的CT表现,特殊的血液学表现,以及甲胎蛋白和异常凝血酶原等肿瘤标志物是否升高,综合判断良恶性肿瘤。一些良性肿瘤也可能长到10厘米,生长速度通常很慢,需要长期逐渐生长。然而,如果过去从未发生过肝脏肿瘤,但突然发现肿瘤已经达到10厘米,那么发生肝癌的可能性非常高。