70多岁的心脏病、糖尿病、高血压患者不宜进行脑梗手术。患者年龄较大且合并多种基础疾病,手术风险较高,可能导致心血管事件发生率增加。如果患者有明显的神经功能缺损症状或影像学检查证实存在大血管闭塞,则可能需要在发病后4-6小时内接受动脉溶栓治疗。但需考虑个体差异和并发症风险。对于这类高危人群,术后管理至关重要,包括密切监测生命体征、预防感染以及控制血糖水平等。必要时还需请内科医生会诊以优化药物治疗方案。